作者：史亚民; 侯树勋; 韦兴; 高天君; 李利早期并发症腰椎后路手术患者对症处理切口诊断治疗防治发生症状
摘要：目的分析腰椎后路手术早期并发症原因,探讨其防治方法.方法回顾性调查1998～2002年收治的腰椎后路手术患者903例临床资料,男587例,女316例,平均年龄36.7岁(18～78岁),术前诊断均依据患者术前主要症状、体征及相应的影像学结果确定,根据不同诊断采用相应的手术方法治疗,对其中发生的早期并发症(术后2周内)进行统计及临床分析.结果903例中发生术后早期并发症者76例78例次(8.6%),其中2例女性患者同时出现两种并发症.主要包括神经根刺激症状(占早期并发症的64.1%),多数患者症状经对症处理,于4～30 d(平均10.1 d)得到缓解;消化道症状(11.5%),除2例给予灌肠外,其他均对症处理3～10 d(平均6.8 d)后缓解;切口深(浅)部血肿(5.1%)、脑脊液漏(5.1%)、尿潴留(3.9%)、切口深部感染(2.6%)、下肢深静脉血栓(2.6%)、肺栓塞(2.6%)、泌尿系感染(1.3%)及皮下脂肪液化(1.3%)等,所有并发症均获得良性转归.结论腰椎后路手术早期并发症影响手术疗效,除了注重术中操作外,严格掌握手术适应证,重视围手术期临床观察及处理和早期功能锻炼,将有利于腰椎后路早期手术并发症的防治.
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