作者：高旭; 尹海磊; 卢建峰髌骨骨折固定术内骨固定钢丝
摘要：目的探讨利用拉出钢丝治疗髌骨分层骨折的临床疗效。方法回顾性分析中国人民解放军第971医院骨二科收治髌骨骨折患者的临床资料,本研究纳入标准包括年龄不超过60岁、闭合性骨折、CT检查证实髌骨分层样移位以及术后随访时间超过2年;排除合并损伤神经血管及韧带的患者,共纳入髌骨分层骨折患者6例,其中拉出钢丝联合克氏针张力带治疗5例,联合空心螺钉治疗1例;男4例,女2例,平均年龄(40.0±2.0)岁;骨折类型依据Rookwood[1]分型,Ⅳ型2例,Ⅴ型4例,远端分层骨折6例,骨折均为粉碎性。末次随访依据胥少汀等制定的疗效标准评估疗效。结果6例患者均获随访,随访时间22~28个月,平均(24.0±1.5)个月。术后2月随访时骨折均达到临床愈合,无感染、内固定物断裂发生。随访期间2例出现膝关节屈伸活动时偶痛,1例出现内固定物激惹,内固定取出后症状缓解。末次随访X线检查发现髌骨异位骨化1例,所有患者均无明显关节退变征象。依据胥少汀等制定评分标准,优4例,良2例。结论髌骨分层骨折临床上比较少见,且易漏诊,拉出钢丝技术简便易行,同时联合克氏针张力带等技术疗效可观,对于此类复杂性骨折可以临床应用。
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