作者：鹿战; 刘沛东; 雷宏伟; 史俊龙; 杨自权关节成形术置换髋髋臼假体周围骨折研究报告
摘要：随着生物型假体在髋关节置换术中的广泛应用,高能量创伤的出现以及患者寿命的延长,原本罕见的并发症—髋臼假体周围骨折的发生率也在不断增加。这种骨折可使髋臼假体松动,造成严重的后果。对于髋臼假体周围骨折的危险因素、分类标准、治疗策略及预防措施,不同学者提出不同的见解。本文的危险因素讨论包括周边自锁髋臼杯的使用、女性、年龄以及原发病等其他因素。髋臼假体周围骨折的分类标准从1996年提出开始,直至今日,一直在不停发展,其中,改良Paprosky分类应用的最为广泛。此标准将髋臼假体周围骨折分为5种类型:术中继发于髋臼假体压配过程中的骨折、术中继发于髋臼假体移除过程中的骨折、外伤性骨折、自发性骨折以及骨盆中断。本文髋臼假体周围骨折的治疗也是按照Paprosky分类进行分别讨论。髋臼假体稳定性的评估对于决定治疗方案是保守治疗还是手术治疗,起着至关重要的作用。髋臼假体周围骨折治疗的总体原则是使髋臼柱足够的稳定,从而有效支撑髋臼假体,并且可以防止髋臼假体与骨质间的移位。本文就预防措施从术前、术中及术后3个方面进行了讨论。
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