作者：殷勇; 杨静髋骨折老年人关节成形术置换髋假体和植入物
摘要：目的总结加长的中远端稳定的生物型股骨柄假体人工半髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法采用随机数字表法将2009年1月到2015年12月绵阳市骨科医院94例75~95岁高龄不稳定型股骨转子间骨折患者分为骨水泥组和生物组各47例,纳入标准为患者外力创伤后经诊断为不稳定型股骨转子间骨折,无手术绝对禁忌证。骨水泥组给予骨水泥假体人工半髋关节置换,生物组给予加长生物型假体人工半髋关节置换。用SPSS 23.0软件包用t检验比较2组患者手术时间、术中出血量、围术期总失血量、术后并发症发生率、术后初次下地煅炼时间、术后住院时间、术后3月、6月、12月Harris评分,用2检验2组优良率。结果生物组手术时间、术中出血量低于骨水泥组（手术时间：t=3.733,术中出血量：t=2.207,均为P〈0.05）,2组围手术期失血量、初次下地煅炼时间和术后住院时间相比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。生物组和骨水泥组切口感染发生率相比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,生物组深静脉血栓和心肺事件发生率与骨水泥组相比较均显著降低（深静脉血栓：2=4.642,心肺事件：2=6.409,均为P〈0.05）。2组术后3月、术后6月、术后12月Harris评分相比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。2组术后3月、6月、12个月手术效果相比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论加长的远端稳定的生物型股骨柄假体人工半髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折可获得与骨水泥型假体一样的临床效果,且可减少创伤和降低术后并发症发生率,具有临床推广价值。
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