作者：杨兴; 盛璞义; 余世明; 李占春; 张阳春受体磷酸转移酶类关节成形术置换髋巨噬细胞骨关节炎
摘要：目的本研究旨在通过检测关节假体周围组织中白介素-1受体相关激酶M（IRAK-M）的表达情况,探讨各种界膜中的表达差异及其临床意义。方法选取中山大学附属第一医院关节外科人工髋关节置换（THA）患者作为研究对象,排除免疫系统紊乱、免疫功能缺陷及结缔组织病。对初次THA,术中收集滑膜或关节囊组织;对无菌性松动及假体感染患者,翻修术中收集髋臼侧及股骨侧假体周围界膜组织。按照常规免疫组化操作规程进行染色,显微镜下观察IRAK-M的表达情况。多组间采用Kruskal-Wallis H检验,两独立样本计量资料采用的t检验,两组间阳性表达百分比采用Mann-Whitney U检验,P〈0.05表示差异有统计学意义。结果通过免疫组化检测发现假体感染、无菌性松动的界膜IRAK-M蛋白高表达,且IRAK-M染色阳性细胞几乎仅见于单核巨噬细胞和多核巨细胞,两种类型的松动界膜表达程度无明显统计学差异（P〉0.05）,而对照组骨关节炎滑膜IRAK-M表达不明显。结论IRAK-M在假体周围的界膜中有着高表达,可能参与免疫耐受,导致关节置换术后,局部抗感染免疫下降。
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