作者：耿利; 许维智; 林川; 王义纤维板层型肝十二指肠韧带肝癌血清学标志物肿瘤切除肿瘤细胞生长转移病灶实验室检查
摘要：1．病例资料：病人，女性，32岁，因“右上腹隐痛不适半月余”入院。B超提示：肝右叶可见15．3cm×14．9cm略强回声区，边界清，内回声不均。CT示：肝右叶见15．1cm×13．0cm实性占位，平扫可见散在小钙化点，增强扫描动脉期病灶不均匀强化，延迟期造影剂退出。实验室检查：乙肝、丙肝病毒血清学标志物均阴性；AFP8．6μg／L、CEA1．0μg/L、CA19—95．7U／ml。手术见：无肝硬化，肝右叶见一肿瘤15cm×13cm×12cm，边界清，质地硬，与膈肌紧密粘连，膈肌上见多个直径1～3cm类圆形转移病灶，肝十二指肠韧带内、胰头周围、腹腔动脉周围未见肿大淋巴结。行右肝肿瘤切除＋膈肌转移灶切除术。病理报告：肿瘤切面深绿色，分叶状，无包膜。镜检：肿瘤组织由大量板层状纤维组织分隔呈巢团状，癌细胞呈多边形，胞浆丰富红染，可见嗜酸性小体。癌细胞圆形或卵圆形，核大深染，异型明显，并可见较多病理性核分裂象，癌周边界较清。膈肌内可见肿瘤细胞生长，形态与肝脏肿瘤相同。病理诊断：肝细胞癌，纤维板层型，伴膈肌侵犯。
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