作者：仝小刚; 徐大华; 孙家邦; 李铎; 刘家峰胆囊切除术腹腔镜胆管损伤腹腔镜胆囊切除术胆管损伤术中预防calot三角胆囊管残端漏手术修复
摘要：目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的特点、相应的处理方法,并为减少这类损伤提出相应的预防措施.方法回顾性分析近12年我科行腹腔镜胆囊切除术3 134例,12例发生胆管损伤;经手术修复,并随访1～12年.结果 12例胆管损伤分别为:胆总管撕裂伤1例,右肝管电灼伤1例,肝总管电灼伤2例,胆总管横断伤2例,肝总管纵向损伤1例,胆囊管残端漏2例,胆漏3例分别采用相应的处理方法,修复胆管损伤.结论术中应尽可能地分辨Calot三角的局部解剖,减少此部位的电烧操作,对于胆管损伤应争取术中及早发现,Ⅰ期处理.胆道修复后T管的支撑时间应足够长,特别是对胆道缺损较大,采用带蒂组织瓣修复时更应如此.
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