作者：高峰; 戚基萍; 宋洪江肝细胞腺瘤恶变文献复习巨大男性血管瘤捆扎术右上腹肿块浅表淋巴结肠鸣音亢进肝脏肿瘤腹腔探查肝血管瘤临床诊断术后恢复消瘦乏力皮肤黏膜50岁肝右叶脑出血糖尿病不适感
摘要：病人男,50岁,腹痛、腹泻、呕血及黑便1 d入院.病史:13年前发现肝脏肿瘤,当时CT示'肝右叶肿块直径6 cm',腹腔探查,术中未做病理,临床诊断为'肝血管瘤',未予切除,行 '肝血管瘤捆扎术',术后恢复良好.9年前患脑出血,量约7 ml,8年前患糖尿病,近4年来发现右上腹肿块伴饱胀不适感,且逐年加重.近1年明显消瘦乏力.查体:皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,右上腹局限性隆起,可触及肿块,至肋下10 cm处,质中等硬,表面光滑,压痛明显,右上腹叩诊实音,肠鸣音亢进.B超示'肝胆各径明显增大,被膜欠光整,于右半肝左内叶均可探及多个大小不等的强回声团,边缘及其内回声不均匀,可见块中之块,最大的为4.2 cm×4.5 cm,管腔结构走行紊乱', B超诊断:肝内实性占位,巨大血管瘤可能性大,肝癌待除外.
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