作者：秦建民; 张阳德; 吴伯文; 潘泽亚; 张孟尚...生存者小肝细胞癌诊断甲胎蛋白阴性切除afp肝硬化结节增生肝脏
摘要：目的探讨甲胎蛋白(AFP)阴性小肝细胞癌的临床诊断与处理.方法回顾分析1998年9月至2002年10月收治的AFP阴性小肝细胞癌42例,肿瘤大小为1.2～4.8 cm,中位直径3.3 cm.术前经B超和CT检查42例,MRI检查32例,DSA检查6例,穿刺病理8例.诊断为原发性肝癌24例,诊断符合率为57%,术前诊断为肝脏局灶结节增生8例,炎性假瘤4例,肝腺瘤4例,肝硬化结节1例,肝血管瘤1例.血AFP均为阴性.病人均经手术根治性切除.结果 42例中1年生存者38例(占90.4%),2年生存者31例(占73.8%),3年生存者22例(占52.3%),4年生存者18例(占42.8%),失去联系4人.肿瘤复发再次手术切除肿瘤9例.结论依据有无肝炎和肝硬化病史以及B超、CT或MRI、DSA等影像学特点综合考虑诊断,局部介入等有创治疗选择应慎重,手术根治性切除是首选的治疗方法.
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