作者：朱志军; 蔡金贞; 孟醒初; 邓永林; 郑虹; ...肝移植门静脉血栓诊断病人吻合处理肠系膜上静脉内脏
摘要：目的探讨肝移植中合并门静脉血栓的诊断和处理.方法采用回顾性分析的方法分析了我院自2001年6月1日至2003年1月30日的158例肝移植病例.结果 158例肝移植病人中26例(16.5%)术中确认有门静脉血栓形成.其中9例Ⅰ级;11例Ⅱ级;5例Ⅲ级;1例Ⅳ级.对Ⅰ、Ⅱ级的门静脉血栓中3例施行了血栓切除术、16例施行取栓术、1例行门静脉左支吻合;5例Ⅲ级血栓中,远端肠系膜上静脉作为流入道,通过利用供体的髂静脉进行了搭桥术;对Ⅳ级血栓,尝试利用其他的内脏静脉进行吻合.病人术后6个月存活率:门静脉血栓组24/26,对照组114/132(P>0.05).结论对于肝移植合并门脉血栓的病人,准确的术前诊断、合理的术式选择在很大程度上影响病人的预后.
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