作者：张梦培; 尹如铁宫颈上皮内瘤样病变宫颈肿瘤宫颈切除术子宫切除术宫颈环形电切术切缘病变残留呈阳性活组织检查
摘要：目前治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的常用方法包括物理治疗及手术治疗,在手术治疗中,以宫颈环形电切术(LEEP)应用相对较广。但是,部分CIN患者接受LEEP治疗后,对切缘活组织样本的检查发现切缘CIN残留,即切缘呈阳性,而且切缘阳性率可达4.51%~23.40%。研究证实,切缘呈阳性,与LEEP治疗后CIN残留及CIN复发密切相关。对于LEEP治疗后切缘呈阳性患者的处理策略,国内外迄今尚未达成共识。研究认为,CIN患者接受LEEP治疗后,CIN残留,并且切缘呈阳性患者的后续处理,需要综合评估,采取合适的治疗措施。其中,对内切缘及外切缘均呈阳性的患者,需要采取积极的治疗措施。笔者拟就CIN患者采取LEEP治疗后,发生切缘呈阳性的高危因素及其处理策略的最新研究进展进行阐述,旨在为CIN患者的规范化临床诊治提供参考。
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