作者:王国成; 麻伟博; 孙红敏; 冯国双甲状腺疾病促甲状腺素诊断甲状腺素甲状腺功能试验子代孕妇
摘要:妊娠期甲状腺疾病已迅速成为孕妇的常见疾病之一。究其原因,与妊娠前和妊娠期检查手段的增多、检查范围扩大及人群碘营养状态改变等有关。妊娠过程中,母体血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)、雌激素水平上升,血容量增加和肾小球滤过功能增强等一系列生理变化,均对甲状腺功能,甲状腺激素合成、分泌、排泄产生重大影响。血清甲状腺激素水平异常、甲状腺功能紊乱,可导致不良妊娠结局,引起自然流产、早产,甚至死胎等。甲状腺激素在胎儿脑组织神经元迁移和髓鞘形成过程中不可或缺。妊娠期甲状腺素缺乏性疾病包括临床明显甲状腺功能减退(OH)、亚临床甲状腺功能减退(SCH)、单纯性低甲状腺素血症(IH),这些均可导致子代神经系统发育缺陷、智力发育异常。妊娠期甲状腺疾病早期或亚临床甲状腺疾病时,临床症状、体征缺乏特异性表现,常与妊娠生理性表现重叠,而难以被临床诊断。因此,妊娠期甲状腺疾病相关实验室检查,成为早期诊断此类疾病的唯一手段。笔者拟就妊娠期疾病及其相关临床诊断指标的参考值范围的研究动态和争议进行阐述,以期为妊娠期甲状腺疾病的诊治工作提供参考。
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