作者：亓晶 李丽 郭燕 王耀华 张艳梅 和作珍 杨...高危型人乳头瘤病毒杂交捕获法病毒载量宫颈上皮内瘤变
摘要：目的探讨云南省丽江地区纳西族妇女宫颈感染高危型人乳头瘤病毒（HR—HPV）的现状及高危因素。分析HR—HPV与宫颈浸润癌（SCC）及宫颈上皮内瘤变（CIN）发生发展的关系，为本地区宫颈癌的防治提供依据。方法选择2009年4月至2012年2月于本院妇科门诊就诊并接受妇科普查的6528例长期居住在丽江纳西族聚居地有性生活史的女性为研究对象。对其采用第二代杂交捕获（HC2）方法定量检测宫颈HR—HPVDNA载量。HR—HPVDNA载量判断标准：样本的相对光单位（RLU）与阳性对照临界值（CO）之比。根据RLU／CO值，将本组受试对象分为HR—HPV阴性组（RLU／CO〈1．00）、低度载量组（RLU／CO为1．00～9．99）、中度载量组（RLU／CO为10．00-99．99）、高度载量组（RLU／CO≥100．00）。采用非条件多因素logistic回归法分析HR-HPVDNA载量与宫颈病变类型的关系（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准，并与受试对象签署临床研究知情同意书）。结果本组6528例受试者的HR—HPV感染阳性率为12．55％（819／6528）。根据本组1680例宫颈疾病患者（纳西族妇女为1173例，非纳西族为507例）的组织病理学检查结果：慢性炎症组为500例，宫颈上皮内瘤变（cervicalintra—epithelialneoplasia，CIN）I组为607例，CIN1I组为435例，CINⅢ组为112例，宫颈浸润癌（squamous cervical cancer，SCC）组为26例。其中，纳西族妇女分别占61．80％（309／500），79．08％（480／607），65．29％（284／435），74．11％（83／112）与65．38％（17／26）。纳西族妇女与其他民族妇女的HR—HPV阳性率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。不同年龄受试者的HR—HPV感染率比较，差异有统计学意义（X2=109．21，P％0．05）。首次性生活年龄越小，HR—HPV感染率越高（X2=14．79，P〈0．05）；孕、产次
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