作者：罗新重建外科手术女性盆底阴道前后壁修补盆腔器官脱垂泌尿外科医师现代解剖学阴式子宫切除子宫脱垂
摘要：随着人口的老龄化，盆腔器官脱垂（pelvic organ prolaps，POP）的发病率逐步增高，已严重影响中、老年妇女的生活质量。传统治疗子宫脱垂的术式，如阴式子宫切除加阴道前后壁修补、会阴修补等术式，因其对重症患者的治疗有一定复发率而亟待改进。现代解剖学根据矢状面，将盆底结构分为前盆腔（anterior compartment）、中盆腔（middle compartment）、后盆腔（posterior compartment）。前盆腔包括阴道前壁、膀胱及尿道；中盆腔包括阴道顶部及子宫；后盆腔包括阴道后壁及直肠。随着对盆底解剖认识的深入，手术器械的改进，以及修补材料的更新，盆底修补和重建手术方式不断完善，使治疗效果进一步提高。在发达国家，女性盆底重建／修复手术为普通妇科手术的409／5～609／5。在美国，盆底重建性手术每年已接近40万例。女性盆腔器官脱垂的最佳盆底重建外科手术方案，是传统的术式好还是现代术式好，仍存在争议，是现代妇科、泌尿外科医师和盆底重建外科医师需要探索和研究的课题。
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