作者:刘长云; 王永芹; 吴晓平; 季加芬; 李晓娜...新生儿胆红素脑病脑干诱发电位肌酸激酶脑型同工酶
摘要:目的探讨肌酸激酶脑型同工酶(CK—BB)与脑干诱发电位(BAEP)对新生儿胆红素脑损伤早期诊断的临床价值。方法实验组病例选自2004年1月至2005年3月入住本院新生儿室的新生儿高胆红素血症病例71例。其中,男性病例37例,女性34例。实验组病例均符合新生儿高胆红素血症诊断标准。选同期上述单位产科母婴同室30例正常新生儿作为对照组,其中男性16例,女性14例。所有病例均于入院当日抽取外周静脉血液送检,测定肝功能(含胆红素)及CK—BB,并行BAEP检查,再于治疗后复查肝功能、CK—BB及BAEP。用SPSS统计软件进行数据处理,以P〈0.05为差异有显著意义。结果本研究表明,胆红素的神经细胞毒性,可引起患儿神经系统损伤。实验组与对照组血清CK—BB各组之间总体均数不全相等,重度高胆红素血症组与对照组比较,CK—BB明显高于正常对照组。高胆红素血症组血清CK—BB与BAEP异常率及BAEP各波的波潜伏期(PL),波间潜伏期(IPL)与对照组相比,差异有显著意义。高胆红素血症组治疗后与对照组BAEP各波PL,IPL比较,轻度高胆红素血症组各波的PL,IPL延长不明显。重度高胆红素血症组BAEP的Ⅰ~Ⅲ,Ⅰ~Ⅴ IPL与对照组相比延长,显示高胆红素血症引起的中枢性听觉传导通路有损伤,提示脑损伤特异性酶的释放增加及听觉传导通路的损害。结论CK—BB与BAEP可用于胆红素脑损伤的早期诊断。对CK—BB与BAEP异常者应及早干预,以预防胆红素脑病的发生。
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