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轮状病毒和金黄色葡萄球菌混合感染性腹泻1例

作者:高慧敏金黄色葡萄球菌感染性腹泻轮状病毒抗原抗菌治疗大便培养入院查体轮状病毒感染左旋氧氟沙星

摘要:患儿女,年龄4个月。主因腹泻80d,发热、呕吐1d于2006年8月25日入院。患儿入院前80d无明显诱因出现腹泻,始为黄色稀粥样便、无脓血,每日10^+次,不伴发热。曾口服“头孢类消炎药及促菌升、妈咪爱、乳酸菌颗粒”等1~2个月,无明显好转。近1d出现发热、呕吐,体温37.5℃~38.0℃,呕吐为非喷射性,为胃内容物,共4次,且大便转为黄绿色蛋花汤样,每日10^+次,量较多。入院查体:T37.8℃,P120次/min,R30次/min,神志清楚,精神稍差,皮肤弹性稍差,前囟门略凹陷,咽红,双肺呼吸音粗,未闻及哕音,心音有力、腹平软、肠鸣音亢进。入院当天留大便培养示轮状病毒抗原呈阳性,提示轮状病毒感染。3d后大便培养出金黄色葡萄球菌,药敏试验提示对磷霉素及左旋氧氟沙星、利福平等敏感,给予双威均青抗病毒抗菌治疗,思密达止泻治疗。治疗3d后予加磷霉素抗葡萄球菌治疗。在我科治疗11d,仍有腹泻及低热,转外院,停用一切消炎药,单纯输丙种球蛋白400mg/(kg·d),3d后患儿热退、大便基本恢复正常,病愈出院。

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中华妇幼临床医学

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