作者：王为进; 岳卫霞子宫积脓交通性静脉滴注治疗卵巢囊肿蒂扭转误诊下腹疼痛囊性包块肛门坠胀感输卵管结扎移动性浊音
摘要：患者女，34岁，因下腹疼痛5d～6d于2003年9月23日收住院。患者述腹痛1d后发烧38．8℃左右，当地医院给予青霉素静脉滴注治疗4d，体温恢复正常，腹痛减轻并肛门坠胀感，无腹泻及阴道流血，为进一步治疗来本院就诊；平索体健，结婚9年，孕2产2，输卵管结扎5年，月经正常，无痛经史。查体：T36．6℃、P80次／min、R20次／min、BP120mmHg／90mmHg，一般情况好，心肺正常，肝、脾未触及，腹软，下腹压痛、反跳痛，无移动性浊音。妇科检查：子宫后位左偏，正常大小，活动，右附件区可扪及8cm×8cm囊性包块，与子宫体联系紧密、活动、压痛明显。化验血常规：WBC6．8×10^9／L，RBC4．14×10^12／L，HB119g／L，PLT278×10^9／L，尿常规及心电图均正常。超声检查显示t右附件区液性占位性病变。初步诊断：右卵巢囊肿蒂扭转。人院后即行剖腹探查术。术中见：子宫50d妊娠大，左附件正常，右侧见一残角子宫，其与子宫右侧角交接部直径约为4cm，长约为2．5cm，残角宫体球形增大，直径约为8cm，壁薄囊性，其右侧壁可见圆韧带，输卵管卵巢均充血肿胀与残角宫体粘连。残角宫体与宫颈无联系。
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