作者：王玉祥 祝淑钗 李娟 苏景伟 沈文斌放射疗法三维适形预后
摘要：目的探讨食管癌三维适形放疗（3DCRT）的疗效及其预后相关因素。方法回顾性分析2001-2007年接受3DCRT的209例食管癌患者的临床资料，分析局部控制率、生存率及预后影响因素。结果随访截至2008年12月，随访率为98．1％。随访满1、3、4、5年者分别为209、131、95、56例。1、3、4年局部控制率分别为74．9％、50．4％、45．8％，生存率分别为64．6％、30．8％、23．6％，中位生存期18个月。单因素分析预后影响因素有疗前进食情况、原发肿瘤部位、食管造影显示病变长度、CT显示病变长度和瘤体最大直径、T分期、N分期、临床分期、近期疗效、急性放射性食管炎；而性别、年龄和放疗剂量大小与预后无关。Cox多因素分析显示疗前进食状况、原发肿瘤部位、临床分期、照射方式（全程或后半程3DCRT）为独立预后影响因素。结论食管癌3DCRT安全有效，放疗前进食梗阻轻、临床分期越早，3DCRT预后越好，反之预后越差；颈胸上段癌预后好于胸中下段癌，全程3DCRT预后好于后半程3DCRT。
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