作者：彭振军; 伍钢; 王晔; 胡兵; 刘莉丹; 冯敢...肝肿瘤放射治疗呼吸动度体层摄影术x线计算机
摘要：目的探讨腹部呼吸限制下肝脏CT三期增强扫描对确定肝脏肿块个性化靶区的临床意义。方法采用热塑体膜固定使腹部呼吸受限，在3种不同呼吸状态下对10例原发或转移性肝癌患者行CT三期增强扫描，并进行肿瘤动度的CT测量。利用SPSS 10．0统计软件对实测结果与计算结果进行配对t检验。分析肝脏肿瘤放疗CT模拟定位三期增强扫描的必要性和腹部呼吸限制下不同呼吸状态扫描的可行性。结果肿瘤动度的CT测量结果为z轴方向（0．82±0．31）cm（0．5～1．2 cm），x轴方向（0．30±0．13）cm（0．0～0．5 cm），y轴方向（0．33±0．10）cm（0．2～0．6 cm）；计算结果为z轴方向（1．03±0．37）cm（0．6～2．0 cm），x轴方向（0．31±0．14）cm（0．2～0．5 cm），y轴方向（0．35±0．11）cm（0．2～0．6 cm）；比较结果显示z轴方向上的差异有统计学意义（t=0．91，P= 0．01），x轴和y轴方向上的差异无统计学意义（x轴方向t=-1．87，P=0．10，y轴方向t=0．28，P= 0．78）。结论利用热塑体膜固定限制腹部呼吸运动是切实可行的；3种不同呼吸状态下对肝脏行CT三期增强扫描对确定肝脏肿瘤个性化计划靶区具有重要的临床意义，建议推广应用。
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