作者：钱普东; 陆进成; 梅泽如; 朱军肿瘤转移淋巴结锁骨上野剂量食管气管沟淋巴结淋巴结转移率食管癌术后放疗剂量
摘要：目的回顾分析食管癌术后食管气管沟淋巴结转移与放疗等因素的关系.方法对经术后CT及临床检查无食管气管沟淋巴结转移、就诊资料完整的食管癌患者101例,就其随访资料中食管气管沟淋巴结情况进行统计分析.101例中未予锁骨上放疗者30例(A组);行锁骨上放疗共71例,剂量＜45Gy 52例(B组),≥45Gy19例(C组).照射采用60Co γ线或6MV X线,下界常规为锁骨头下缘,按5 cm深计算肿瘤量.结果食管气管沟淋巴结转移率A组20.0%(6/30),B组9.6%(5/52),C组0.0%(0/19).多因素分析显示食管癌术后锁骨上野的放疗是影响食管气管沟淋巴结转移的惟一因素(P=0.037),而与性别、病理分期、术前病变部位无关(P＞0.10).单因素分析放疗剂量与食管气管沟淋巴结转移结果显示,C组优于A组(P=0.039);A组与B组及B组与C组间均无差异,但A、B、C组有降低食管气管沟淋巴结转移的趋势性.结论食管癌术后锁骨上野放疗的剂量应以食管气管沟深度(常规5 cm)计算,且预防剂量至少要45Gy.
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