作者：李宝生; 于金明; 王学涛; 李文武; 郭守芳...肿瘤体积三维适形放射治疗靶区肺部照射野位置三维重建中心心法过程
摘要：目的探讨靶区中心的平均位置应用于肺部小肿瘤三维适形放射治疗的可行性.方法选取可接受三维适形放射治疗的周围型肺癌患者15例,在治疗体位和自由呼吸的情况下,应用多序列时相特异性快速CT扫描技术进行扫描.扫描图像传输到三维治疗计划系统后,按序列进行三维重建,计算各序列肿瘤中心坐标,求出靶区中心的平均位置.制定治疗计划时将照射野中心置于靶区中心的平均位置,计算靶体积,并于放射治疗前和过程中应用电子射野影像系统进行验证;然后在第1序列肿瘤三维重建的基础上,按常规放射治疗的方法分别外扩10、加mm,计算其靶体积,并与靶区中心平均位置法的靶体积进行比较.结果第1序列的平均肿瘤体积为(14.94±10.24)cm3;大体肿瘤体积(GTV)外放10mm的平均靶体积为(82.33±40.94)cm3;GTV外放加mm的平均靶体积为(198.93±96.66)cm3;靶区中心平均位置法的平均靶体积为(23.61±14.61)cm3.经统计学处理,4组间差异有显著性意义(P=0.000),与GTV外放10mm和加mm的靶体积相比,平均靶区中心法的靶体积显著减少(P值分别为0.014和0.000).放射治疗前和过程中的电子射野影像系统验证片未发现肿瘤运动到照射野外.结论靶区中心的平均位置法应用于肺部小肿瘤的三维适形放射治疗是可行的.
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