作者：刘士榕 肖越勇 吴斌 张肖 马旭阳 任超近距离放射疗法淋巴结转移肿瘤组织间照射种植
摘要：目的 探讨CT引导下经皮穿刺^125I放射性粒子植入治疗纵隔转移性淋巴结的技术方法、安全性及临床价值.方法 应用^125I放射性粒子组织间种植治疗纵隔淋巴结转移患者8例,所有患者采用前路进针途径穿刺,按照病灶与体表穿刺点的位置设定CT机架的角度,采用多方位重组技术及平头针芯捻压分离主动脉、上腔静脉间隙进针法植入^125I放射性粒子.疗效评价采用术后治疗计划系统（TPS）,验证放射性粒子种植后剂量分布,观察治疗后患者局部压迫症状（气短、咳嗽、吞咽困难等）的改善情况及粒子植入术后2个月靶淋巴结的局部反应,并记录并发症情况.结果 植入术后粒子覆盖率为（93.5 ±1.5）％.术后2个月复查,其中完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）4例,病灶稳定（SD）1例.5例气短、4例咳嗽和吞咽困难等局部压迫症状均有不同程度减轻,未出现头颈部及上肢水肿.术后无严重并发症发生；无大血管、气管、食管损伤,1例出现少量气胸.结论 CT引导下经皮穿刺组织间放射性粒子植入治疗纵隔4R区肿瘤转移性淋巴结,疗效肯定、安全可靠,为常规治疗局部压迫症状较严重的复杂部位淋巴结转移,提供了一种新的微创治疗方法.
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