作者：温兆赢 张兆琪 于薇 范占明 杜靖 吕飙心脏容积心房功能左磁共振成像体层摄影术x线计算机冠状血管造影术
摘要：目的 与3.0 T MRI比较,探讨双源CT（DSCT）评估心动周期中不同时相左心房容积和功能的能力.方法 回顾性分析行冠状动脉CTA检查的49例患者,同一天完成DSCT和MR检查,并获得DSCT容积数据及左心房垂直长轴和左心室短轴快速稳态平衡进动序列（FIESTA）电影图像.分析左心房不同时相容积并计算左心房功能指标,所有的左心房功能指标都经体表面积校正.通过线性相关和Bland-Altman分析评估DSCT和MR电影（CMR）两种检查方法间的相关性和一致性.结果 DSCT与CMR测量的体表面积校正参数分别为：最大左心房容积（LAVmax）：（47.4±11.1）和（46.2±9.7）ml/m2；最小左心房容积（LAVmin）：（22.2±6.9）和（21.3±5.8） ml/m2；P波对应的左心房容积（LAVp）：（34.8±8.8）和（33.6±7.8） ml/m2；左心房存储容积（LARV）：（24.0±5.7）和（21.5±5.0） ml/m2；左心房被动收缩容积（LAPV）：（11.6±3.9）和（10.9±3.9）ml/m2；左心房主动收缩容积（LAAV）：（12.4±3.9）和（10.7±3.6） ml/m2；左心房管道容积（LACV）：（22.6±8.4）和（21.0±6.4）ml/m2；左心房射血分数（LAEF）：（52.8±7.4）％和（54.5±6.3）％；DSCT与CMR测值之间的相关性分别为：0.89、0.90、0.90、0.80、0.82、0.80、0.76和0.78（P值均＜0.01）.但DSCT高估了校正后的LAVmax、LAVmin、LAVp、LARV、LAPV、LAAV和LACV,其高估的偏差分别为1.2、0.9、1.1、0.3、0.1、0.2和0.4 ml/m2.与CMR相比,DSCT稍微低估了LAEF约0.6％.对左心房功能指标的测量,DSCT操作者间的差异低于CMR操作者间的差异（P＜0.05）.结论 DSCT对心动周期内不同时相左心房的容积和功能的评估较准确、重复性较强,可为临床提供冠状动脉以外的信息.
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