作者：张峭巍 王丹 张锦华 王谨 章士正体层摄影术x线计算机脊髓造影术颅内低压
摘要：目的探讨双能量CT脊髓造影（CTM）检查在自发性颅内低压（sin）脊髓脑脊液漏中的诊断价值。方法对6例诊断为SIH的患者行双能量脊髓CT造影检查，X线管电压分别设定为100和140kVp（加锡过滤片），后处理获得虚拟平扫（VNC）、碘图等图像，并与合成的120kVp CTM进行对比，比较2种方法在显示对比剂沿神经根外漏、C1～2椎体后方对比剂积聚、硬膜静脉丛扩张及椎管内硬膜下对比剂积聚等方面的情况。运用Kappa一致性检验比较2种方法诊断脑脊液漏点的差异。结果6例患者合成的120kVpCTM共显示43个漏点，其中的41个漏点在VNC和碘图上显示，2种方法在脊膜脑脊液漏点检出上有非常好的一致性（Kappa值=0．997，P〈0．01），并且2种方法均显示C1～2椎体后方对比剂积聚（2例）、硬膜外对比剂积聚（3例）及静脉丛扩张（1例），双能量CTM碘图和VNC图像视觉显示效果更佳。结论双能量CTM可用于SIH脊髓脑脊液漏的诊断。
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