作者：杨琪放 张挽时 孟利民 时惠平 王东 毕永...尿路结石体层摄影术x线计算机
摘要：目的评价双源CT双能量成像区分泌尿系统结石成分的应用价值。方法对97枚经内镜碎石后取出的泌尿系统结石行双源cT双能量扫描。以红外光谱仪测定的结石成分为参考标准，将结石分为6组：尿酸结石组、胱氨酸结石组、磷酸镁铵结石组、草酸钙结石组、混合尿酸结石组和混合含钙结石组。测量计算80和140kV结石的HU差值、HU比值和双能量指数（DEI），并采用方差分析比较上述指标的差异。使用双能量软件定性诊断结石成分，并与红外光谱仪测定的成分结果比较。结果尿酸结石组（10枚）、胱氨酸结石组（5枚）、磷酸镁铵结石组（6枚）、草酸钙结石组（22枚）、混合尿酸结石组（7枚）和混合含钙结石组（47枚）的HU差值分别为（-17±13）、（229±34）、（309±45）、（512±97）、（201±64）和（530±71）HU，HU比值分别为0．96±0．03、1．34±0．04、1．41±0．03、1．47±0．03、1．30±0．07和1．49±0．03，DEl分另0为-0．006±0．004、0．064±0．007、0．080±0．007、0．108±0．011、0．055±0．014和0．112±0．008，差异有统计学意义（F值分别为124．894、407．028、322．864，P值均〈0．01）。尿酸结石组与其他结石组HU差值、HU比值和DEI差异有统计学意义（P值均〈0．01）。草酸钙结石组、混合含钙结石组分别与其他4组结石HU差值、HU比值和DEI差异有统计学意义（P值均〈0．01）。胱氨酸结石组与磷酸镁铵结石组HU比值差异有统计学意义（P〈0．01）。磷酸镁铵结石组与混合尿酸结石组HU差值、HU比值和DEI差异有统计学意义（P值均〈0．05）。双能量软件正确定性诊断10枚尿酸结石、4枚胱氨酸结石、22枚草酸钙结石和6枚混合尿酸结石。2枚磷酸镁铵结石被诊断为含胱氨酸成分。1枚胱氨酸结石、1枚混合尿酸结石、4枚磷酸镁铵结石和47枚混合含钙结石被诊断为含草酸盐成分。结论双
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