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钆对比剂增强及延迟增强MR扫描监测兔膝关节软骨退变的研究

作者:沈思; 刘斯润; 朱天缘; 梁文彬; 黄力; 陈...软骨关节软骨疾病膝关节磁共振成像动物实验

摘要:目的探讨钆喷替酸葡甲胺(Gd—DTPA)增强及延迟增强扫描在监测兔膝关节软骨退变的表现及价值。方法选用成年新西兰大白兔20只,按随机数字表法分为A、B、C、D、E5组,A、B、C、D4组分次在右膝关节腔内注入0.2ml木瓜蛋白酶(10u)溶液,为处理侧(A组1次,B、C、D组均在1、4、7d各1次),建立早期至中晚期的关节软骨退变的动物模型;左膝则注入不含木瓜蛋白酶的稀释液作为对照侧,E组不作处理,作为空白组对照;A组于模型制作完成后24h行MR检查,B组于第1次注药后24h及最后1次注药后24h行MR检查,C组于第1次注药后24h、最后1次注药后24h及最后1次注药后1个月行MR检查,D组于第1次注药后24h、最后1次注药后24h、最后1次注药后1个月及最后1次注药后3个月行双膝关节矢状面sET,WI、三维抑脂扰相梯度回波(3D—FS—SPGR)序列检查,再通过兔耳缘静脉注入Gd—DTPA后,于即刻、2h、4h进行双膝关节同层面、同序列MR检查,测量软骨的信号强度与胭窝处周围软组织的信号强度的比值(SIR),扫描后即处死动物,取双侧膝关节软骨组织作HE染色及检测蛋白多糖含量的阿尔新兰染色,进行观察。结果在3D—FS—SPGR序列扫描中,Gd—DTPA增强及延迟增强扫描关节软骨SIR:A组增强后即刻扫描,处理侧为1.36±0.20,对照侧为1.14±0.24,增强后2h处理侧为1.83±0.21,对照侧为1.39±0.30,增强后4h处理侧为1.55±0.32,对照侧为1.42-±0.36;B组增强后即刻扫描,处理侧为1.37±0.23,对照侧为1.05±0.26,增强后2h处理侧为1.82±0.22,对照侧为1.24±0.28,增强后4h处理侧为1.49±0.25,对照侧为1.27±0.18;C组增强后即刻扫描,处理侧为1.33±0.27,对照侧为1.07±0.26,增强后2h处理侧为2.28±0.20,对照侧为1.29±0.23,增强后4h处理侧为2.07±0.51,对�

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