作者：魏懿; 肖家和; 周翔平头颈部恶性肿瘤神经分支mri表现ct鳞状上皮细胞癌腺样囊性癌三叉神经下颌支三叉神经节恶性肿瘤诊断mri征象影像学诊断咀嚼肌间隙上颌窦翼腭窝软组织神经转移治疗效果回顾分析扩散现象密度增高耳颞神经
摘要：目的探讨头颈部恶性肿瘤沿三叉神经转移的CT和MRI征象,提高头颈部恶性肿瘤诊断的准确性,帮助临床提高肿瘤的治疗效果. 方法回顾分析9例经临床及影像学诊断、有沿三叉神经分支扩散现象的头颈部恶性肿瘤的CT和MRI资料. 结果 9例中,硬腭腺样囊性癌3例,鼻咽癌2例,上颌窦腺样囊性癌、上颌窦鳞状上皮细胞癌、颊部腺样囊性癌及腮腺腺样囊性癌各1例.9例中, 腺样囊性癌共有6例,占67%.在3例硬腭腺样囊性癌和1例上颌窦鳞状上皮细胞癌中可见远离原发灶的腭大孔和翼腭窝扩大,其内密度增高,其中1例还可见同侧卵圆孔扩大,三叉神经节有强化的软组织影.1例上颌窦腺样囊性癌中可见眶下孔破坏,同侧翼腭窝扩大.1例颊部腺样囊性癌可见同侧翼腭窝扩大,圆孔扩大,其内可见强化软组织侵入三叉神经节.1例腮腺腺样囊性癌可见耳颞神经处有软组织影,并破坏同侧卵圆孔侵入颅内.2例鼻咽癌中可见肿瘤侵入咀嚼肌间隙并侵犯同侧三叉神经下颌支. 结论头颈部恶性肿瘤可以沿三叉神经扩散,CT和MRI可以对其准确判断,熟悉三叉神经及其周围的头颈部解剖结构对诊断极为重要.
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