作者：胡锦清; 林东; 沈建康; 赵卫国破裂脑动脉瘤脑血管痉挛高峰期血管内治疗cvs脑血管造影球囊成形术gos评分病例资料回顾分析载瘤动脉s期治疗后微导管罂粟碱动脉内患者栓塞术再出血b组优良伴发
摘要：目的分析脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)高峰期栓塞破裂脑动脉瘤的经验.方法回顾分析37例在CVS期(破裂后4～14 d)进行的血管内治疗病例资料,分析其特点.A组14例在脑血管造影上可见CVS;B组23例无CVS.除2例外,余均为破裂第4天起入院.均在治疗后3个月时进行格拉斯哥后果评分(Glasgow outcome score, GOS).结果 A组中有2例因微导管无法通过载瘤动脉而放弃,余12例成功地进行了动脉瘤栓塞和动脉内罂粟碱注射,并有3例行球囊成形术,该12例患者3个月时GOS评分优良7例、中残2例、重残1例、死亡2例.B组患者均成功地接受了栓塞术,GOS优良18例、中残2例、重残2例、死亡1例.结论 CVS期并不都伴发CVS,在CVS期进行血管内治疗并不增加危险,可同时治疗动脉瘤和伴发的CVS,可降低因等待手术而发生的院内再出血和改善CVS患者的预后.
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