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经导管栓塞术治疗急性重症胰腺炎并发假性动脉瘤

作者:吴汉平; 梁惠民; 郑传胜; 冯敢生急性重症胰腺炎栓塞术治疗明胶海绵颗粒栓塞经导管栓塞治疗腹部假性动脉瘤假性动脉瘤形成术后并发症弹簧圈栓塞胃网膜右动脉动脉造影临床结果胃左动脉出血征象载瘤动脉再次出血出血时间出血原因出血死亡

摘要:目的评价经导管栓塞术治疗急性重症胰腺炎并发假性动脉瘤的价值.方法 7例急性重症胰腺炎并发腹部假性动脉瘤患者进行了腹部动脉造影及经导管栓塞治疗,观察假性动脉瘤出现的部位、术中及术后并发症、再出血情况及临床结果.结果造影共发现假性动脉瘤7例,位于脾动脉5例、胃网膜右动脉1例和胃左动脉1例,3例动脉瘤见活动性出血征象.6例动脉瘤用弹簧圈栓塞载瘤动脉,出血立即停止,其中5例1次栓塞成功,1例经2次栓塞成功.3例再次出血,再出血时间为14~60 d, 1例再次造影发现脾动脉假性动脉瘤形成,弹簧圈栓塞后出血停止,2例再次造影均未见明显出血原因,死亡.1例用明胶海绵颗粒栓塞无效,3 d后出血死亡.2例发生与插管和造影操作相关的并发症,1例为动脉破裂,1例为动脉内膜夹层.无严重术后并发症发生.结论经导管栓塞术治疗急性重症胰腺炎并发假性动脉瘤是1种有效和相对安全的方法.

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