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口服甘露醇多层螺旋CT小肠造影的临床价值

作者:张联合; 章士正; 胡红杰; 高敏; 牟一平; ...临床价值小肠造影口服甘露醇多层螺旋ct三期扫描小肠插管造影山莨菪碱注射液诊断符合率最大密度投影容积重建技术crohn病粘连性肠梗阻小肠病变十二指肠多平面重建静脉注入强化程度诊断结果腹内脏器小肠疾病

摘要:目的评价口服大剂量2.5%等渗甘露醇多层螺旋CT小肠造影(multislice CT enterography,MSCTE)的可行性和临床价值. 方法 21例志愿者、91例疑有小肠病变患者每人口服约1500 ml 2.5% 等渗甘露醇后,静脉注入20 mg 山莨菪碱注射液,随后行多层螺旋CT三期扫描,并在Wizard工作站上进行多平面重建(multiplanar reformation,MPR)、最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)和容积重建技术(volume rendering technique,VRT)重建.将正常组小肠分为十二指肠、空肠和回肠三部分,测量了各段小肠的管径和肠壁强化程度,并分别以 0、1、2、3 分表示适度充盈的肠段部分占所评估肠段的 30%以下, 30%~50%以下, 50%~80%以下和80%以上.分析不同小肠病变的MSCTE表现,并比较了其中24例小肠插管造影与MSCTE的诊断结果. 结果所有受试者均认为等渗甘露醇微甜,易接受,未发现并发症.十二指肠、空肠及回肠的充盈度分别为2.52、2.33和2.81分; MSCTE清楚地显示了肿瘤、Crohn病、粘连性肠梗阻等多种小肠疾患的肠内、肠壁、肠外血管、系膜及腹内脏器情况; MSCTE检查与临床诊断符合率为95.6%(87/91),而小肠插管造影的诊断符合率为87.5% (21/24).结论 MSCTE是1种简便、易行、经济实惠、能全方位、多维显示小肠疾病的方法.

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中华放射学

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