作者：张学增 张育 孙凌云 邹耀红 潘文友 王向...红斑狼疮系统性预后血液系统损害
摘要：目的 分析系统性红斑狼疮（SLE）血液系统损害与疾病活动情况、免疫学指标的异常及疾病预后相关性。方法 总结江苏省1999-2009年间首次住院SLE患者的临床及实验室资料，观察血液系统损害情况，并分析了血液系统损害与SLE疾病活动情况、免疫学指标及SLE患者病死率间的关系。统计学处理采用χ^2检验。结果 1958例SLE患者纳入研究范围，其中女性患者1836例，男性患者122例。所有SLE患者中，1549例（79．1％）患者合并血液系统损害，其中贫血占62．3％，白细胞减少占45．5％，血小板减少占29．4％；轻、中、重度活动组患者血液学损害率均高于基本无活动组（P=0．01和P〈0．01）；血液系统损害发生率在红细胞沉降率、补体C3、抗双链DNA（dsDNA）抗体阳性组高于阴性组（P〈0．01）；有166例患者在随访中死亡，其中因重症感染死亡占38．6％，因肾功能衰竭死亡占22．9％，因神经系统损害死亡占15．1％，心血管疾病占10．2％，其他死因占13．3％。死亡病例中存在血液系统损害占91．6％，无血液系统损害占8．4％，血液系统损害率在死亡患者中明显增高（P〈0．01）。结论 血液系统是SLE最常受累的系统之一，其中以贫血最为常见，血液系统损害与狼疮病情活动密切相关；免疫性指标异常的患者容易继发血液系统的损害；重症感染是SLE患者死亡的主要原因，存在血液系统损害的SLE患者病死率高于非血液系统损害的SLE患者。
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