MiRNA-375在腹腔镜胃旁路术治疗2型糖尿病疗效评估与预测中的作用

作者：殷骏; 朱政; 国风; 毛忠琦糖尿病2型

摘要：目的探讨微小RNA-375（miR-375）在腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（LRYGB）治疗2型糖尿病疗效评估与预测中的作用。方法回顾性分析2010年5月至2013年3月在苏州大学附属第一医院接受LRYGB治疗的17例2型糖尿病患者的临床资料和实验室数据。其中男7例，女10例；年龄（46±13）岁。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。比较患者术前和术后1、3、6个月的体质指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、空腹胰岛素（FIns）、空腹C肽（FCP)、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和miR-375水平。手术前后临床和实验室数据的比较采用t检验和Mann-WhitneyU检验，miR-375与各因素间的相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果17例患者均成功完成LRYGB治疗。术后6个月，患者的BMI（26±5）kg/m2、FPG（6.3±1.7）mmol/L、HbA1c（6.5±0.8）%、FIns6.1[3.5，8.6]mU/L、HOMA-IR1.9[1.0，2.6]、TC（4.1±1.1）mmol/L、TG（0.9±0.4）mmol/L、LDL-C（2.3±0.7）mmol/L、miR-3750.06[0.00，0.12]，明显低于术前的（33±7）kg/m2、（11.1±3.6）mmol/L、（9.3±1.6）%、12.7[3.6，19.3]mU/L、5.4[1.9，13.7]、（5.0±1.0）mmol/L、（3.6±4.0）mmol/L、（3.1±0.7）mmol/L、1.20[0.60，1.85]（P值均＜0.05）；患者的HDL-C为（1.23±0.19）mmol/L，明显高于术前的（1.05±0.14）mmol/L。miR-375与BMI、TC、TG、LDL-C、HbA1c、FPG、FIns、FCP、HOMA-IR均呈正相关关系（P＜0.05）。结论血清miR-375与血糖的控制、血脂的改善、胰岛素抵抗的好转密切相关，且在血清中检测切实可行，故可能成为一种新型的生物标志物，作为手术治疗T2DM后评估、预测疗效的指标。

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