超重/肥胖与骨性关节炎在中国人群中的相关性系统评价

作者：高小强; 黄上嘉; 张艺超; 董志勇肥胖症超重骨性关节炎病例对照研究meta分析

摘要：目的：评价中国人群中超重和肥胖与骨性关节炎之间的相关性。方法中英文均以“超重、肥胖、骨性关节炎、病例对照研究、队列研究”为检索词。计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数字化期刊全文数据库和PubMed、Embase、Cochrane library及相关临床注册中心数据库，并浏览已被纳入文献的参考文献。由两位作者按照纳入和排除标准筛选文献，提取资料。采用Newcastle-Ottawa Scale（NOS）文献质量评价量表对符合纳入标准的文献进行质量评价，并采用RevMan 5.3软件对纳入的文献进行Meta分析。结果共纳入4项病例对照研究，合计12295例患者，其中膝骨关节炎组2127例，非骨性关节炎组10168例。NOS量表评分提示1项研究质量较高，3项研究质量较低。Meta分析结果表明，膝骨关节炎人群中的肥胖人数是非膝骨关节炎人群的2.06倍，两者比较差异有统计学意义（RR=2.06，95%可信区间[1.43，2.95]，P＜0.0001）。Begg检验中，“Pr＞｜z｜=0.089”表明本研究存在明显的发表偏倚。Egger检验中，“P＞｜t｜”指标为0.291，表明本研究中不存在明显的发表偏倚。综合两个检验结果，不能明确有无发表偏移。结论超重和肥胖是膝骨关节炎发生发展的影响因素之一，因此，预防肥胖可能是减少膝骨关节炎的一个途径。但目前国内相关研究设计不规范，报告质量较低，结局指标不完整，样本量少等，故需设计高质量的文献，以提高相关研究的证据级别和强度。

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