LRYGB和LSG治疗T2DM的疗效及对GLP-1和Ghrelin水平的影响

作者：林懋全; 王存川; 杨景哥; 张艺超腹腔镜袖状胃切除术肥胖症2型糖尿病生长激素释放肽

摘要：目的探讨腹腔镜胃旁路术（laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass，LRYGB）与腹腔镜袖状胃切除术（laparoscopic sleeve gastrectomy，LSG）治疗肥胖症合并2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus， T2DM）的临床疗效及对血GLP-1和Ghrelin水平的影响。方法收集2012年9月至2014年7月在暨南大学附属第一医院普外科接受LRYGB、LSG和单纯腹腔镜胃穿孔修补术患者的临床资料，每组各10例。其中，接受LRYGB和LSG的患者均患有肥胖症合并T2DM。术后随访6个月，采集相关指标进行对比分析。结果术后1-6个月LRYGB组和LSG组患者的BMI、空腹血糖（FPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）随时间推移呈下降趋势，与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。3组术后血GLP-1及血Ghrelin检测结果显示，“手术方式”与“时间”之间存在交互作用，即不同手术方式对GLP-1和Ghrelin水平的影响不同（P＜0.05）。结论 LRYGB与LSG治疗肥胖症和2型糖尿病均有显著的临床疗效，但机制上存在差异，仍需进一步研究以明确。

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