作者：段华; 夏恩兰; 张玫; 于丹; 彭雪冰; 成九...手术并发症临床分析宫腔镜子宫切除子宫内膜去除潜在危险因素围手术期管理子宫穿孔子宫肌壁粘连分离2004年1993年回顾性分析术中大出血术后综合征输卵管绝育输卵管切除官腔镜预防措施处理方法临床资料
摘要：目的探讨宫腔镜手术并发症发生的原因、处理方法与预防措施. 方法对我院1993年1月至2004年11月10余年间,36例宫腔镜手术并发症患者的临床资料进行回顾性分析. 结果36例并发症中,子宫穿孔或不全子宫穿孔11例,均发生在复杂的宫腔内手术操作中,除1例中转开腹外,均在腹腔镜下行缝合修补;术中大出血5例,均由于对子宫肌壁破坏过深所致,经宫腔放置双腔导管压迫止血或子宫切除治愈;灌流液过量吸收综合征3例,给予利尿及补钠治疗,预后良好;空气栓塞1例,早期发现后积极抢救成功;输卵管绝育-子宫内膜去除术后综合征4例,行子宫切除加单侧或双侧输卵管切除、宫腔扩探及粘连分离,治愈;宫腔粘连12例,分别行宫腔扩探、粘连分离、排除积血或子宫切除.结论复杂的宫腔内操作、宫腔灌流压力过高、子宫肌壁破坏较深以及子宫内膜残留,是发生宫腔镜手术并发症的潜在危险因素;术中腹腔镜或B超监护、提高术者处理复杂宫腔手术的能力和加强围手术期管理,是降低并发症的必要措施.
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