作者：韩永平; 张俊义; 高霞; 刘磊; 邬磊; 杜雪...内耳钆造影膜迷路积水梅尼埃病
摘要：目的1.5T MRI条件下经鼓室注射钆剂行内耳三维快速液体衰减反转恢复核磁共振(3D-FLAIR MRI)扫描,探讨其在梅尼埃病膜迷路积水诊断中的可行性。方法收集2017年4月至2019年4月,在鄂尔多斯市东胜区人民医院耳鼻咽喉科门诊就诊的18例梅尼埃病患者,男9例9耳,女9例9耳,年龄34-67岁,中位年龄60岁,病程1-15年。先行1.5T MRI条件下内耳水成像和3D-Flair序列扫描(层厚1mm),第一次扫描后,耳内镜下清理外耳道并经鼓膜穿刺注入稀释的钆喷酸葡胺0.5 ml,24小时行第二次相同序列扫描。由2名有经验的核磁共振医师依据内耳迷路MRI评分法观察比较内耳半规管、前庭、耳蜗各转水成像及钆造影前后3D-Flair图像,进行评分并判断是否存在内耳膜迷路积水。结果18例患者双耳均获得满意的核磁扫描图片和清晰的外淋巴间隙钆剂显影,其中17例17耳患耳(94.44%)提示膜迷路积水,18例18耳患耳无积水。结论改良的经鼓室注射钆造影技术可以在1.5T MRI条件下清晰显示梅尼埃病患者的内耳膜迷路积水,在临床上切实可行。
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