作者：石琳 林瑶 汪芸 马丽娟 郑彤 李璐萍 李兢...晕厥血管迷走神经性儿童血清素临床特征
摘要：目的探讨小儿血管迷走性晕厥的临床特征和血浆、血小板中5-羟色胺（5-HT）的变化。方法2006年10月-2009年2月在首都儿科研究所经直立倾斜试验（head—uptihtest，HUTT）确诊为血管迷走性晕厥（VVS）患儿41例（HUTT阳性组），诊断标准参照基础HUTT对儿童不明原因晕厥的诊断研究，男17名，女24名，年龄6—14岁，平均年龄（10．5±1．8）岁。匹配健康儿童（对照组）：当地幼儿园和中小学36名健康小儿，男16名，女20名，年龄9～14岁，平均年龄（10．7±1．5）岁。分析晕厥诱因和先兆症状、HUTT反应方式、晕厥发作时间、VVS患儿静息状态各亚型血压和心率变化等临床特点。全体研究对象抽取静脉血3ml，用双抗体夹心酶标免疫分析（ELISA）法对41例血管迷走性晕厥患儿及36名健康儿童的血浆和血小板中5-HT进行测定。结果①41例血管迷走性患儿平均年龄为（10．5±1．8）岁，女童比例高于男童，为1．4：1。②VVS先兆症状：患儿中33例存在晕厥先兆（80．4％），其中头晕发生率高达78．8％。③VVS发生诱因：儿童VVS发作前常存在诱发因素，包括：长久站立、劳累、情绪影响等。其中长久站立比例最高，达90．2％。④HUTT平均反应时间及晕厥持续时间：基础直立倾斜试验（BHUT）阶段平均反应时间为（20．64-8．6）min；舌下含化硝酸甘油激发倾斜试验（SNHUT）阶段平均反应时间（5．0±2．2）min。晕厥持续时间均短于5min。⑤HUTT不同反应类型的分布：血管抑制型61．0％，混合型24．4％，心脏抑制型14．6％。⑥血压和心率的比较：VVS患儿和正常儿童静息状态下基础心率、收缩压、舒张压相比差异无统计学意义；VVS患儿中血管抑制型、混合型和心脏抑制型静息状态下基础心率、收缩压、舒张压相比差异无统计学意义。⑦VVS患儿基础状态和HUTT阳性时血浆中5-HT较对照组差�
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