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持续性腹膜透析儿童腹膜平衡试验及结果分析

作者:姚勇; 陈彦; 杨霁云; 黄建萍; 肖慧捷; 刘...腹膜透析持续不卧床儿童腹膜生物转运

摘要:目的通过腹膜平衡试验(PET)探讨我国慢性腹膜透析(PD)儿童腹膜转运特性特点。方法对6例持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患儿(2—14岁)行10次儿童标准PET,参照Twardowski和儿科腹膜透析联盟(PPDSC)标准评价腹膜溶质转运类型。结果本组患儿首次PET于PD开始后平均(38.74±15.6)d进行。4h肌酐清除率(4h-D/P)和4h葡萄糖吸收率(4h-D/D0)分别为(0.85±0.24)、(0.34±0.19)。依Twardowski和PPDSC腹膜转运类型评价标准,本组腹膜溶质转运类型分别为高转运型6例(6/10)、高平均转运型1例(1/10)、低平均转运型3例(3/10),无一例低转运型;两种标准分型的总符合率100%。本组腹膜葡萄糖转运类型分别为高转运型3例(3/10)、高平均转运型4例(4/10)、低平均转运型1例(1/10),低转运型2例(2/10);两种标准分型的总符合率90%。连续PET显示转运类型变化不一,腹膜炎后4h-D/P升高。结论本组CAPD儿童腹膜溶质和葡萄糖转运类型均以高转运和高平均转运为主(7/10),呈偏态分布,提示儿童腹透溶质清除充分,但水超滤能力不足;标准儿童PET及其评价标准完全符合Twardowski标准PET要求。腹膜炎后溶质转运能力提高。

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中华儿科

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