作者：华春珍; 尚世强; 孙晓丰; 李建平; 陈志敏...杭州地区肺炎链球菌耐药性遗传学治疗聚合酶链反应
摘要：目的了解杭州地区肺炎链球菌儿童株的耐药性和流行特征.方法用 Kirby-Bauer法和E test法对323株肺炎链球菌致病株和携带株进行耐药性分析,并对青霉素耐药株及部分相关菌株用BOX-PCR技术进行遗传背景研究.结果青霉素敏感株136株,占42.1%,青霉素中介株和耐药株分别占40.2%和17.7%.青霉素的最低抑菌浓度范围为0.012～4.0 μg/ml.所有菌株都对头孢噻肟和万古霉素敏感.90.7%的菌株对红霉素耐药,对四环素、甲氨苄啶-磺胺异噁唑的耐药率也分别高达87.6%和48.6%,对氯霉素的耐药率为14.9%.多重耐药率61.0%,多数对红霉素、四环素和甲氨苄啶-磺胺异噁唑联合耐药.99.4%的菌株对利福平和氧氟沙星敏感.BOX-PCR分析耐青霉素肺炎链球菌的临床株,未发现高度集中分布的BOX图谱,同一标本中分离到的表型不同的菌株或同一病人多次分离到的菌株BOX图谱可以不完全相同.结论杭州地区肺炎链球菌耐药现象比较严重,头孢噻肟等第三代头孢菌素是治疗肺炎链球菌感染的理想药物.同一病人可同时或先后受不同肺炎链球菌克隆感染或定植.
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