鼻内镜手术前后鼻腔分泌液中血小板源性生长因子和肿瘤坏死因子α及透明质酸的变化

作者：张剑; 魏先锋; 张志远; 罗伍根血小板源性生长因子透明质酸手术前后分泌液鼻腔logistic回归分析酶联免疫吸附试验鼻窦炎鼻息肉pdgf愈合情况factor对照组鼻内镜手术12周鼻黏膜acid预测因素同时测定观察术后

摘要：目的探讨鼻内镜手术前后鼻腔分泌液中血小板源性生长因子(platelet derived growth factor, PDGF)、肿瘤坏死因子α(tumour necrosis factor-α, TNF-α)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)的变化,研究鼻黏膜愈合情况的预测因素.方法用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbert assay, ELISA)对22例行鼻内镜手术的鼻-鼻窦炎鼻息肉患者术前、术后第1、4、8、12 周鼻腔分泌液中PDGF、TNF-α、HA的含量进行测定,同时测定22例健康者鼻腔分泌液中3种因子的含量作为对照,观察术后第1、4、8、12周术腔愈合情况,并与患者的性别、年龄、体重、分型分期、术前3种因子的含量之间进行Logistic回归分析.结果①鼻-鼻窦炎鼻息肉患者术前鼻腔分泌液中3种因子的含量为:PDGF在正常范围内,TNF-α高于对照组(P=0.034),HA明显比对照组低(P=0.003).3种因子的含量均在术后升高,第1周达高峰(与对照组相比,PDGF、TNF-α、HA的P值依次为0.000、0.020、0.038),而后逐渐下降,PDGF第12周降至正常(与对照组相比,P=0.087),TNF-α第8周降至正常(与对照组相比,P=0.104),12周又出现了升高(与对照组相比,P=0.002),HA第4周降至正常(与对照组相比,P=0.304).②术后第1、4、8、12周术腔愈合良好者分别占0、4.5%(1/22)、36.4%(8/22)、81.8%(18/22),鼻黏膜愈合情况与年龄、术前PDGF含量有关,年龄越小,PDGF含量越低,愈合越好.结论在鼻黏膜的创伤愈合过程中,PDGF、TNF-α、HA具有不同的变化规律,年龄和术前PDGF含量是预测鼻黏膜愈合情况的参考指标.

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