真菌性鼻-鼻窦炎

作者：赵长青免疫功能缺陷放射学技术组织病理学广谱抗生素糖尿病患者感染发病率真菌感染手术患者文献报道鼻窦疾病局部用药正常菌群过度生长鼻腔细菌学血清学检出率侵袭型

摘要：以往认为鼻腔、鼻窦的真菌感染少见,但近年来本病的发病率有增无减[1].有时真菌性鼻-鼻窦炎甚至占到全部鼻腔、鼻窦手术患者的10%[2].文献报道100%的正常人和96%的慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔中可检出真菌.真菌性鼻-鼻窦炎的发病率明显增加与以下几个因素有关:①细菌学、血清学、组织病理学和放射学技术的发展提高了真菌性鼻腔、鼻窦疾病的检出率;②使用广谱抗生素和鼻局部用药,使原来既包含细菌也包含真菌的正常菌群间的比例失衡,从而导致鼻腔、鼻窦的真菌过度生长;③侵袭型真菌感染发病率的增加与免疫功能缺陷人群(糖尿病患者、放射治疗或化学治疗后免疫缺陷患者、艾滋病患者、器官移植术后长期服用免疫抑制药的患者和长期使用皮质类固醇的患者)数量的不断增加有关.真菌性鼻-鼻窦炎虽然如此常见,但临床漏诊和误诊情况屡有发生,有时漏诊率高达47%(16/34)[3];即使已经诊断为真菌性鼻-鼻窦炎的患者,未能正确分类者也不少见[4].现就真菌性鼻-鼻窦炎的特性、分类、临床表现、诊断和治疗方法等简述如下.

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