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带蒂甲状软骨下移用于声门下喉癌环状软骨部分切除后的修复

作者:宋西成; 张庆泉; 张华; 陈秀梅; 孙岩; 赵...带蒂甲状软骨下移声门下喉癌切除后环状软骨修复手术治疗软骨支架声门下癌1999年1984年1997年甲状舌骨肌胸骨甲状肌3年生存率5年生存率喉癌患者uicc支架成形咽下缩肌颈清扫术气管套管经口进食吞咽困难

摘要:目的探讨声门下喉癌部分喉手术治疗的方法及其疗效.方法对9例1984年3月-1999年3月手术治疗的声门下喉癌患者进行分析.按1997年UICC修订案分期,Ⅱ期(T2N0)2例,Ⅲ期(T3N0)2例,Ⅳ期5例(T3N1 1例,T4N0 3例,T4N1 1例).所有病例采用带蒂甲状软骨下移错位支架成形重建肿瘤切除后的软骨支架,分别应用甲状舌骨肌为蒂、胸骨甲状肌为蒂、咽下缩肌为蒂的甲状软骨下移.全部行颈清扫术. 结果 9例患者全部保留了喉功能,发音良好.8例拔除气管套管,1例未能拔管,拔管率8/9;全部患者恢复经口进食,无明显呛咳及吞咽困难.3年生存率8/9,5年生存率6/9.结论对适合的声门下癌应用带蒂甲状软骨下移错位支架喉成形术,手术创伤小,一期形成软骨支架,带蒂软骨容易成活,提高了拔管率和喉功能的保留率,对声门下癌是一种可行的治疗方法.

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中华耳鼻咽喉头颈外科

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