作者：宋仕玲; 祝捷; 谭东雨; 麦润章; 陈银霞; ...肾综合征出血热流行病学临床特征回顾性研究
摘要：目的了解深圳市肾综合征出血热(HFRS)患者流行病学特征和临床特点,积累本地区HFRS诊治经验。方法采用回顾性分析,收集2015年1月至2018年12月深圳市人民医院感染病科收治的46例确诊HFRS患者临床病历资料,分析患者人口学特征、流行病学特点、临床表现、检验检查、诊疗转归等。结果46例HFRS患者均定居深圳市,男女性别比为6.67∶1.00(40∶6),年龄为(40.18±15.63)岁,23~45岁者38例(82.61%)。41例(89.13%)有HFRS流行病学史,其家庭或工作场所有老鼠。39例(84.78%)患者租房居住,其中34例(87.18%)租住城中村。全年均有发病,以1-6月为发病高峰(33例,71.74%)。临床分型:轻型44例(95.65%),中型2例(4.35%),无重型和危重型患者。临床表现特点:全部患者因发热入院,39例(84.78%)出现全身酸痛、头痛、腰痛和眼眶痛,28例(60.87%)皮肤黏膜充血潮红。临床分期显示,全部患者均有发热期和多尿期,其中发热期为(7.34±6.82)d,多尿期为(9.94±5.77)d,仅4.35%(2/46)的患者出现低血压休克期,所有患者均未出现少尿期。入院次日血常规中白细胞为(8.17±3.19)×10^9个/L,在正常范围的患者38例(82.61%);血小板为(61.92±32.53)×10^9个/L,降低42例(91.30%);降钙素原为(1.62±0.38)ng/ml,升高41例(89.13%);C反应蛋白为(74.33±30.48)mg/L,均升高(100.00%);肌酐为(176.25±55.15)μmol/L,升高19例(41.30%)。肝功能异常表现为酶学升高,谷丙转氨酶为(137.58±46.76)U/L,谷草转氨酶为(129.82±40.29)U/L。全部患者汉坦病毒IgM阳性。58.70%(27/46)的患者肾脏B超显示双肾饱满、实质回声增强。39例(84.78%)患者出现肝损伤,2例(4.35%)窦性心动过缓。46例患者均临床治愈。结论深圳市HFRS患者流行病学特点典型、病情轻、疗效和转归好。
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