作者：贾妍; 郭瑞强; 陈金玲; 周青超声心动描记术实时三维心肌梗死心室功能左斑点追踪显像
摘要：目的 应用实时三维超声心动图（RT-3DE）和斑点追踪显像技术（STI）评价心肌梗死患者左心室收缩同步性.方法 采集25例正常对照者和30例心肌梗死患者左心室短轴观和心尖位四腔观、二腔观的二维灰阶及经胸实时三维超声心动图.应用Qlab 6.0脱机软件,通过RT-3DE分析,获取左心室17节段容积-时间曲线,计算16节段达到最小收缩容积时间的标准差（Tmsv-16-SD）和最大差值（Tmsv-16-Dif）,以Tmsv-16-SD大于正常对照组测定指标的单侧99%上限值判定为存在左心室收缩不同步.应用STI测量左心室短轴观各节段收缩期径向应变达峰时间（TRs）,计算左心室整体径向应变达峰时间的标准差（TRS-SD）和最大差值（TRS-Dif）,以左心室短轴观前间壁和后壁的径向应变的达峰时间之差（TAS-POST）≥130 ms作为左心室收缩不同步标准.结果 心肌梗死组各收缩同步性参数均显著大于正常对照组（均P＜0.01）.Tmsv-16-SD与TRS-SD、Tmsv-16-Dif与TRS-Dif呈中等相关（r分别为0.675和0.620,均P＜0.01）.RT-3DE和STI对心肌梗死组左心室收缩不同步的检出率无显著差异（P=0.125）,但检测一致性一般（Kappa=0.60）.结论 RT-3DE和STI技术能够评价心肌梗死患者左心室心肌收缩同步性,两种方法 所测的对应参数相关性不高,且目前对于左心室收缩同步性评价尚缺乏统一标准,因此临床应采用多方法 、多指标综合评价心肌梗死患者左心室收缩同步性.
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
