作者：何韶铮; 吕国荣; 王振华; 李伯义; 陈秋月...超声检查多普勒彩色胎儿缺氧血液动力学现象血气分析
摘要：目的 探讨胎羊间断性脐带闭塞后的血流动力学特点及与脐动脉血气变化的关系。方法 12只晚孕山羊于妊娠116～130d行宫内外科手术，用套囊充气闭合器完全夹闭脐带，每次钳夹90s，间隔30min，重复5次。于第一次钳夹前5min、每次钳夹后3min均应用彩色多普勒血流显像技术检测血流参数，抽取胎羊脐动脉血做血气分析。结果 实验组钳夹后脐动脉搏动指数（PI）、肾动脉（RA）、静脉导管PI、左心室Tei指数、右心室Tei指数均升高（P〈0．（15），并且高于对照组（P〈0．05）；动脉血酸碱度（pH）、动脉血氧分压（PaO2）下降（P〈0．05），动脉血二氧化碳分压（PaCO2）升高（P〈0．05），与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。实验组脐动脉PI、肾动脉PI、静脉导管PI、右心室Tei指数、左心室Tei指数与血PH呈负相关（r=-0．431，r=-0．5（16，r=-0．358，r=-0．538，r=-0．681，P〈0．01），与血Pa02呈负相关（r=-0．446，r=-0．478，r=-0．435，r=-0．684，r=-0．725，P〈0．01），与血PaCO2呈正相关（r=0．410，r=0．524，r=0．699，r=0．682，r=0．780，P〈0．01）。结论 晚孕期脐带间断闭塞可导致胎羊宫内缺氧及多项血流动力学指标变化，静脉导管PI和Tei指数与血气指标的相关性好。因此，静脉导管PI和Tei指数可能成为预测胎儿宫内缺氧简便而有效的指标。
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