作者：林礼务; 林学英; 薛恩生; 何以敉; 高上达...超声检查造影剂肝癌细胞血液动力学现象
摘要：目的 探讨原发性肝细胞癌超声造影的不同表现与其生物学特性的关系。方法 临床确诊的原发性肝细胞癌（HCC）26例，肝内局灶性结节性增生（FNH）8例，采用超声造影剂SonoVue与Aloka 5500超声仪行实时双幅灰阶超声造影，所有病例均活检抽吸组织送病理组织学检查与流式细胞计（FCM）DNA分析。将超声造影表现分为典型组（即造影剂始增时间≤20s，始退时间≤50s的“快进快退”组），与非典型组（即始退时间〉50s的“快进慢退”组），并与DNA检测结果进行比较。结果 26例HCC超声造影后呈典型与非典型表现的分别为18例与8例，8例FNH造影均呈非典型表现。DNA分析结果显示：HCC造影典型组的DNA表现为高增值的S期与Q／M期比率分别为（37．6±7．3）％与（14．0±2．1）％，均显著高于非典型组的（23．4±6．7）%与（8．4±1．7）％（均P〈0．05）。后者又分别高于FNH组的（2．3±0．5）％与（1．6±0．4）％（均P〈0．01）。同时18例典型组中33．3％（6／18）出现异倍体峰，不典型组与FNH组均未出现异倍体峰。HCC典型组中1例直径5．2cm的团块内仅见直径0．9cm的结节呈典型的“快进快退”表现，其余部分呈造影剂充盈缺失现象，两部分病理组织学检查均为HCC，但结节部分出现异倍体峰，其余部分仅表现二倍体为主的改变。结论 HCC超声造影表现典型者其DNA含量呈高增值状态，不典型者与FNH其DNA呈低增值或非增值的稳定状态，提示HCC的超声造影表现除反映血流动力学变化外，还与其生物学特性有密切关系。
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