作者：史浩颖; 舒先红; 潘翠珍; 黄国倩; 孙宝贵...超声心动描记术心室功能左心力衰竭充血性心脏同步化治疗
摘要：目的 应用超声心动图评价左心室舒张功能，探讨心脏再同步化治疗对左心室舒张功能的影响。方法 对组织多普勒提示有左心室非同步的慢性充血性心力衰竭患者12例进行心脏再同步化治疗，起搏前和起搏后1周行超声心动图检查，测量左室射血分数、Tei指数，同时测量二尖瓣血流E、A峰，E／A，左室舒张充盈时间占心动周期的比例，E峰减速时间，肺静脉血流S波、D波，二尖瓣环Em／Am。根据以上参数将舒张功能减退分为3期，应用组织多普勒测量心室机械不同步，比较起搏前后各参数的变化。结果 起搏前，11例患者E峰和A峰融合，形似单峰，无法测量E、A峰值及E峰减速时间，所有患者左室舒张充盈时间缩短。起搏后1周，所有患者E峰和A峰分离，5例患者为第2期的舒张功能降低，7例患者为第1期的舒张功能降低。左室舒张充盈时间占整个心动周期的比例由起搏前的（34．5±2．9）％提高到（46．4±5．7）％（P〈0．01）。左室射血分数由起搏前的（26．8±7．6）％提高到（37．7±10．1）％。左房内径在起搏后1周明显缩小（P〈0．05），左室收缩非同步指数由起搏前的179．2±48．3下降到103．4±58．2（P〈0．05）。结论 在充血性心力衰竭患者中，由于心脏收缩的不同步，二尖瓣血流E、A峰融合较为常见。心脏再同步化治疗后，左室舒张充盈改善，体现了左室舒张功能的改善。
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