作者：苏德淳; 王珂原发性扩张型心肌病心肌异常收缩反应多巴酚丁胺超声心动图心肌缺血
摘要：目的探讨原发性扩张型心肌病(DCM)的心肌异常收缩反应.方法应用多巴酚丁胺超声心动图负荷试验(DSE)测定 18例DCM患者在基础状态和多巴酚丁胺剂量为5、10、20 μg·kg-1·min-1时的室壁运动改变.DSE时室壁收缩反应分为运动改善、无改善、运动恶化、双相反应四类,无改善、运动恶化和双相反应定义为心肌异常收缩反应,其中运动恶化和双相反应定义为类缺血反应.结果 18例患者全部存在室壁心肌异常收缩反应(100%),13例存在类缺血反应(72.2%).总计225个有效心肌节段中,126节段诱发出异常收缩反应(56.0%),其中97段为无改善(43.1%),29段为类缺血反应(12.9%). 运动改善发生率在2分的节段最高(62.1%), 类缺血反应发生率在3分节段最高(24.6%),无改善发生率在4分节段最高(68.4%).结论 DSE可诱发出DCM心肌异常收缩反应,推测DCM存在以缺血为表现形式的心肌能量供需失衡.
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