作者：戴莹; 陈敏华; 严昆; 吴薇; 范智慧; 杨薇...超声造影肝血管瘤不典型模式探讨sonovue增强表现增强ct穿刺活检肝占位病变回顾性分析肝血池显像诊断价值造影检查成像技术诊断困难向心性造影剂mri结节状病灶轻度不规则填充延迟恶性
摘要：目的探讨肝复杂背景下不典型肝血管瘤超声造影的增强模式,评价超声造影对肝血管瘤的诊断价值.方法应用造影剂SonoVue及CnTI造影成像技术对352例肝占位病变行超声造影检查,回顾性分析其中 39 例 49 灶肝血管瘤的超声造影增强表现. 全部病例经增强CT、MRI、肝血池显像或穿刺活检等确诊.结果49个肝血管瘤造影后增强表现可分为四种模式:模式Ⅰ,病灶呈周边细环伴小结节状增强并呈向心性填充(26灶);模式Ⅱ,呈粗环状增强并向心性填充(15灶);模式Ⅲ,呈轻度缓慢增强或无增强(6灶);模式Ⅳ,呈不规则整体增强(2灶).本组有8个灶延迟期可见轻度退出,其中6个灶为模式Ⅱ,2个灶为模式Ⅳ.本组病灶造影前仅2个灶(4.0%)被诊断为血管瘤,超声造影后35个灶(71.4%)被确诊为血管瘤.未能诊断为血管瘤的病灶中≤3 cm者占 78.6%(11/14).结论常规超声诊断困难的血管瘤超声造影后根据其典型增强模式,多数可作出明确的诊断或排除恶性;但对延迟期有轻度退出者需结合增强CT或穿刺活检等其他检查以除外恶性.
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