作者：张宏; 康慧鑫; 刘颖异位甲状腺癌超声表现囊肿样颈部无痛性包块甲状舌骨囊肿身体健康入院查体周围组织体成分减肥药体质量正中线
摘要：患者女,21岁.以颈部无痛性包块1年外院诊断甲状舌骨囊肿入院.既往身体健康,曾于1年前开始服用美国产减肥药(具体成分不详),至今体质量下降23 kg.入院查体:血压、脉搏、心率正常.颌下正中线近颈部上端可触及3 cm×3 cm位置较浅的包块,与周围组织分界清楚,质韧较软,可活动.表面光滑,无触痛,未闻及血管杂音.X线颈椎片正常.超声检查:双侧甲状腺及峡部甲状腺大小形态正常,颈前正中线,甲状软骨上方测及 2.7 cm×2.6 cm×3.4 cm具有完整囊壁的无回声区,其内可见 0.9 cm×0.9 cm环状强回声及均匀分布的细密点状回声,探头加压可见点状回声流动(图1).超声诊断:①甲状舌骨囊肿并钙化;②甲状腺未见明显异常.临床诊断:甲状舌骨囊肿.后行手术治疗,术中见甲状软骨上方 3.0 cm×3.0 cm灰色囊肿,包膜完整,与正常甲状腺无关联,与周围组织分界清楚.囊肿借包膜与周围软组织及肌肉形成少许粘连,其活动范围小,局部血供不丰富,囊肿无血管搏动,无波动感.仔细分离止血切除囊肿,剖开,见内容物为淡黄色透明液体.送检病理,病理诊断:甲状腺滤泡性乳头状癌.依据病理结果,临床最后诊断:异位甲状腺癌.
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